Протокол эзофагогастродуоденоскопии
Назва лікувального закладу
Апарат ______________ Дезінфекуючий розчин ______________________
Езофагогастродуоденоскопія №_____
ПІБ___________________________________________________________вік_____
Стравохід вільно прохідний____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Хіатус на___см; вершини шлункових складок на___см; палісадні судини – є, нема. Стравохідно-щлунковий перехід на ___ см.
Z лінія на___см. CLE – нема, є – циліндричний сегмент_____см, _____ язик (и) до ____ см.
Слизова стравоходу___________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Хіатус змикається повністю, частково, не змикається_____________________
_______________________________________________________________________
Cтан кардіальної складки – ___ cтупінь
Зміст шлунку: незначна, помірна, підвищена, значна кількість___________
_______________________________________________________________________
Слизова шлунку_______________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Складки слизової: звичайних розмірів, згладжені, потовщені_____________
Перистальтика – відсутня, в’яла, активна, підвищеної активності. Пілорус – звичайний, овальний, зіркоподібний, деформований помірно, грубо___________________________________________
________________________________________________________________________
змикається: повністю, частково, не змикається. Рефлюкс жовчі: немає, є. Цибулина дванадцятипалої кишки: звичайної форми, деформована помірно, грубо. ___можливо роздути повітрям вільно, задовільно, важко. ____прохідна для ендоскопу вільно, задовільно, важко.Слизова__________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Постбульбарний
відділ __________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заключення____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Рекомендовано_________________________________________________________
________________________________________________________________________
„_____”____________200___р.____г.____хв. Лікар________________________________
